Magenschleimhautentzündung (Gastritis)

Aktualisiert am 27.10.26

Eine Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Sie kann akut auftreten oder chronisch verlaufen. Besonders chronische Formen verursachen häufig keine eindeutigen Beschwerden und bleiben deshalb oft lange unbemerkt. Eine angepasste Ernährung kann helfen, Beschwerden zu lindern. Dabei kommt es vor allem darauf an, welche Lebensmittel und Getränke individuell vertragen werden. Eine strenge Schonkost ist nicht grundsätzlich erforderlich.

In diesem Ratgeber erhalten Sie Informationen zu folgenden Themen:

1. Was ist Gastritis und ist sie ansteckend?
2. Wie lange dauert eine Gastritis?
3. Gastritis-Arten
4. Ursachen
5. Symptome
6. Ernährung bei Gastritis
7. Diagnose
8. Magenschleimhautentzündung behandeln
9. Gastritis in der Schwangerschaft

Was ist Gastritis und ist sie ansteckend?

Eine Gastritis selbst ist normalerweise nicht ansteckend. Das gilt beispielsweise für Entzündungen, die durch bestimmte Medikamente oder Alkohol verursacht werden, sowie für die autoimmune Typ-A-Gastritis.

Eine häufige Ursache der chronischen Gastritis ist eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori. Das Bakterium kann von Mensch zu Mensch übertragen werden, häufig bereits im Kindesalter innerhalb der Familie. Eine Infektion kann lange unbemerkt bleiben und verursacht nicht zwangsläufig spürbare Beschwerden.

Ob eine Gastritis vorliegt und welche Ursache dahintersteckt, klärt die Ärztin oder der Arzt anhand der Beschwerden und gegebenenfalls weiterer Untersuchungen. Bei Bedarf kann eine Überweisung zur Gastroenterologie erfolgen.

Wie lange dauert eine Gastritis?

Wie lange eine Gastritis dauert, hängt davon ab, ob sie akut oder chronisch verläuft und wodurch sie ausgelöst wurde. Eine akute Gastritis klingt häufig innerhalb weniger Tage ab. Je nach Ursache und Verlauf können die Beschwerden aber auch mehrere Wochen anhalten. Eine chronische Gastritis kann über Monate oder Jahre bestehen und bleibt häufig lange unbemerkt. Wie lange sie anhält, hängt unter anderem von der Ursache und der Behandlung ab.

Gastritis-Arten

Man unterscheidet zwischen einer akuten und einer chronischen Gastritis. Chronische Formen werden außerdem nach ihrer Ursache in die Typen A, B und C eingeteilt. Eine erosive Gastritis bezeichnet eine Form mit oberflächlichen Schleimhautdefekten.

Akute Gastritis

Eine akute Gastritis entsteht plötzlich und klingt häufig innerhalb weniger Tage wieder ab. Sie kann beispielsweise durch Alkohol, bestimmte Medikamente wie Acetylsalicylsäure (ASS) und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), schwere körperliche Belastungen oder Infektionen ausgelöst werden.

Chronische Gastritis

Bei einer chronischen Gastritis ist die Magenschleimhaut über längere Zeit entzündet. Sie kann lange ohne eindeutige Beschwerden verlaufen. Je nach Ursache unterscheidet man die Typen A, B und C.

Typ-A-Gastritis

Die Typ-A-Gastritis ist eine Autoimmunerkrankung. Dabei richtet sich das Immunsystem gegen körpereigene Zellen der Magenschleimhaut. Dadurch können die Magensäureproduktion und die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigt werden. Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu Blutarmut und neurologischen Beschwerden führen.

Bei dieser Gastritis besteht außerdem ein erhöhtes Risiko für bestimmte Magenkrebserkrankungen. Ob und in welchen Abständen Kontrolluntersuchungen, beispielsweise eine Magenspiegelung, sinnvoll sind, hängt vom individuellen Befund ab.

Typ-B-Gastritis

Die Typ-B-Gastritis wird durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht und ist die häufigste Form der chronischen Gastritis. Die Infektion erfolgt häufig bereits im Kindesalter und kann lange unbemerkt bleiben. Nicht jeder Mensch, der das Bakterium in sich trägt, entwickelt Beschwerden.

Eine Helicobacter-pylori-Infektion kann das Risiko für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sowie für bestimmte Magenkrebserkrankungen erhöhen. Ob eine Behandlung erforderlich ist und wie sie erfolgt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt anhand der Diagnose und der individuellen Situation.

Typ-C-Gastritis

Die Typ-C-Gastritis wird durch chemische oder andere schädigende Einflüsse verursacht. Häufige Auslöser sind bestimmte Schmerzmittel, insbesondere NSAR und ASS. Auch ein Rückfluss von Gallenflüssigkeit in den Magen kann eine Rolle spielen.

Seltene Gastritis-Arten

Seltener treten besondere Formen der Gastritis auf, beispielsweise im Zusammenhang mit Morbus Crohn oder der Ménétrier-Krankheit. Die genaue Einordnung erfolgt anhand der ärztlichen Untersuchungen.

Erosive Gastritis

Bei einer erosiven Gastritis weist die Magenschleimhaut oberflächliche Defekte auf. Sie kann unter anderem durch bestimmte Medikamente, insbesondere ASS und andere NSAR, begünstigt werden. Auch weitere Schleimhautschädigungen können eine Rolle spielen.

Neben allgemeinen Gastritisbeschwerden kann es zu Blutungen kommen. Warnzeichen sind Bluterbrechen, Erbrechen von kaffeesatzartigem Material oder schwarzer, teerartiger Stuhl. Bei solchen Anzeichen ist eine sofortige medizinische Abklärung erforderlich.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Ausmaß der Schleimhautschädigung. Medikamente, die die Magenschleimhaut schädigen können, sollten nicht eigenständig abgesetzt werden. Ob eine Anpassung der Medikation und eine säurehemmende Behandlung sinnvoll sind, muss ärztlich geklärt werden.

Ursachen von Gastritis

Eine Magenschleimhautentzündung kann durch unterschiedliche Faktoren ausgelöst werden. Dabei unterscheidet man zwischen Ursachen einer akuten und einer chronischen Gastritis.

Ursachen für eine akute Gastritis

Eine akute Gastritis entsteht, wenn die Schutzfunktion der Magenschleimhaut beeinträchtigt wird. Häufige Auslöser sind bestimmte Medikamente, insbesondere entzündungshemmende Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen oder Diclofenac. Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann die Magenschleimhaut akut schädigen.

Weitere mögliche Auslöser sind schwere körperliche Belastungen und bestimmte Infektionen. Welche Ursache im Einzelfall vorliegt, hängt von den jeweiligen Umständen ab.

Bei einer akuten Gastritis sollten mögliche Auslöser möglichst vermieden werden. Welche Behandlung sinnvoll ist, richtet sich nach der Ursache und der Stärke der Beschwerden.

Ursachen für eine chronische Magenschleimhautentzündung

Eine chronische Gastritis kann unterschiedliche Ursachen haben. Man unterscheidet die Typen A, B und C, die sich durch ihre jeweiligen Auslöser unterscheiden. Die Besonderheiten der einzelnen Formen werden im Abschnitt Gastritis-Arten näher erläutert.

Bei einer chronischen Gastritis richtet sich die Behandlung nach der jeweiligen Ursache. Bei einer Infektion mit Helicobacter pylori kann eine Eradikationstherapie erforderlich sein. Ob sie empfohlen wird, hängt von der Diagnose und der individuellen Situation ab. Bei einer medikamentenbedingten Gastritis prüft die Ärztin oder der Arzt, ob das auslösende Arzneimittel angepasst oder durch eine Alternative ersetzt werden kann. Medikamente sollten nicht eigenständig abgesetzt werden.

Gastritis Symptome

Eine Gastritis kann unterschiedliche Beschwerden verursachen. Während eine akute Magenschleimhautentzündung häufig mit Oberbauchbeschwerden einhergeht, verursacht eine chronische Gastritis oft lange Zeit keine oder nur unspezifische Symptome.

Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen.

Symptome einer akuten Gastritis

Eine akute Gastritis kann sich durch folgende Beschwerden bemerkbar machen:

• Druckgefühl in der Magengegend oder Schmerzen im Oberbauch
• häufiges Aufstoßen
• Übelkeit
• Appetitlosigkeit
• gelegentlich Erbrechen

Die Beschwerden können unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Eine akute Gastritis kann auch ohne eindeutige Symptome verlaufen.

Wichtig: Bluterbrechen, Erbrechen von kaffeesatzartigem Material oder schwarzer, teerartiger Stuhl können auf eine Magen-Darm-Blutung hinweisen. Bei diesen Anzeichen ist eine sofortige medizinische Abklärung erforderlich.

Symptome einer chronischen Gastritis

Eine chronische Magenschleimhautentzündung verursacht häufig keine eindeutigen Beschwerden und bleibt deshalb mitunter lange unbemerkt. Wenn Symptome auftreten, können dazu gehören:

• Appetitlosigkeit
• Völlegefühl
• Druckgefühl oder leichte Schmerzen im Oberbauch
• Übelkeit

Die Beschwerden sind unspezifisch und können auch andere Ursachen haben. Bei länger anhaltenden oder wiederkehrenden Symptomen sollte daher eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden.

Je nach Form der chronischen Gastritis können weitere Beschwerden auftreten:

• Typ-A-Gastritis: Durch einen Vitamin-B12-Mangel kann sich eine Blutarmut entwickeln. Mögliche Anzeichen sind Müdigkeit, Schwäche und bei ausgeprägtem Mangel auch neurologische Beschwerden.
• Typ-C-Gastritis: In manchen Fällen kann es zu Schleimhautblutungen kommen. Bluterbrechen oder schwarzer, teerartiger Stuhl sind Warnzeichen, die sofort medizinisch abgeklärt werden müssen.

Ernährung bei Gastritis

Die Ernährung kann dabei helfen, Beschwerden einer Gastritis zu lindern. Eine spezielle Diät ist jedoch nicht grundsätzlich erforderlich. Entscheidend ist vor allem, welche Lebensmittel und Getränke individuell vertragen werden.

Allgemeine Ernährungsempfehlungen

Bei akuten Beschwerden kann es hilfreich sein, vorübergehend leichte, gut verträgliche Speisen zu wählen. Dazu eignen sich beispielsweise Haferbrei, Reis, Kartoffeln, gegartes Gemüse oder mild zubereitete, fettarme Gerichte. Eine strenge Schonkost oder dauerhaft eingeschränkte Ernährung ist nicht generell notwendig.

Folgende Tipps können helfen:

• Essen Sie langsam und kauen Sie gründlich.
• Probieren Sie mehrere kleinere Mahlzeiten, wenn große Portionen Beschwerden auslösen.
• Bevorzugen Sie schonende Zubereitungsarten wie Kochen oder Dünsten.
• Meiden Sie vorübergehend Speisen, die Ihre Beschwerden verstärken, beispielsweise sehr fettige, scharfe oder stark gebratene Gerichte.
• Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

Welche Lebensmittel und Getränke sind geeignet?

Grundsätzlich können Sie sich ausgewogen ernähren und Lebensmittel nach persönlicher Verträglichkeit auswählen. Gemüse, Obst, Getreideprodukte, Kartoffeln sowie Milchprodukte und Eiweißquellen müssen nicht pauschal gemieden werden. Auch Brot, Nüsse oder Hülsenfrüchte sind nicht grundsätzlich ungeeignet. Bei manchen Menschen können einzelne Lebensmittel allerdings Beschwerden wie Völlegefühl oder Blähungen verstärken.

Bei Getränken sind Wasser und ungesüßte Kräutertees eine gute Wahl. Alkohol sollte bei einer akuten Gastritis gemieden werden. Auch Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke und saure Säfte können bei manchen Menschen Beschwerden verstärken. Ob ein Verzicht nötig ist, richtet sich nach der individuellen Verträglichkeit.

Wann ist wieder normale Kost möglich?

Sobald sich die Beschwerden bessern, kann die Ernährung schrittweise wieder erweitert werden. Eine dauerhafte Einschränkung auf Schonkost ist normalerweise nicht erforderlich. Bleiben Beschwerden bestehen oder treten sie wiederholt auf, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.

Diagnose einer Gastritis

Um eine Gastritis festzustellen, fragt die Ärztin oder der Arzt zunächst nach den Beschwerden, Vorerkrankungen und regelmäßig eingenommenen Medikamenten. Je nach Symptomen können auch eine körperliche Untersuchung und weitere Untersuchungen sinnvoll sein, um andere mögliche Ursachen auszuschließen.

Wann sollte man bei Verdacht auf Gastritis zum Arzt?

Wenn Beschwerden über mehrere Tage anhalten, wiederkehren oder sich verschlimmern, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden. Bei starken Schmerzen oder Warnzeichen wie Bluterbrechen oder schwarzem, teerartigem Stuhl ist eine sofortige medizinische Abklärung erforderlich.

Wie wird eine Gastritis festgestellt?

Je nach Beschwerden und individuellem Risiko kann eine Magenspiegelung (Gastroskopie) erforderlich sein. Dabei führt die Ärztin oder der Arzt ein dünnes, biegsames Instrument mit Kamera über den Mund und die Speiseröhre in den Magen ein. So lassen sich die Schleimhäute von Speiseröhre, Magen und dem oberen Teil des Dünndarms betrachten.

Bei Bedarf werden Gewebeproben entnommen und im Labor untersucht. Sie können helfen, die Art der Entzündung zu bestimmen, eine Infektion mit Helicobacter pylori nachzuweisen oder auffällige Zellveränderungen abzuklären.

Eine Infektion mit Helicobacter pylori kann außerdem durch einen Atemtest oder eine Stuhluntersuchung nachgewiesen werden. Diese Tests weisen das Bakterium nach, zeigen für sich allein aber nicht, ob eine Magenschleimhautentzündung vorliegt.

Bei Verdacht auf eine Typ-A-Gastritis können ergänzend Blutuntersuchungen sinnvoll sein, beispielsweise zur Abklärung eines Vitamin-B12-Mangels oder bestimmter Autoantikörper.

Wann ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich?

Bei Anzeichen einer Magen-Darm-Blutung ist eine sofortige medizinische Abklärung notwendig. Je nach Schwere kann eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich sein.

Magenschleimhautentzündung behandeln 

Die Behandlung einer Gastritis richtet sich nach der Ursache, der Form der Entzündung und der Stärke der Beschwerden. Je nach Situation reicht es aus, mögliche Auslöser zu vermeiden und die Ernährung vorübergehend anzupassen. In anderen Fällen ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Behandlung bei akuter Gastritis

Bei einer akuten Gastritis ist es wichtig, mögliche Auslöser wie Alkohol oder bestimmte Schmerzmittel zu vermeiden. Welche Behandlung darüber hinaus sinnvoll ist, hängt vom Auslöser und von der Stärke der Beschwerden ab.

Behandlung bei chronischer Gastritis

Bei einer chronischen Gastritis richtet sich die Behandlung nach dem jeweiligen Typ:

• Typ A: Bei dieser Autoimmungastritis kann ein Vitamin-B12-Mangel entstehen. Ist die Vitaminversorgung beeinträchtigt, muss dieser Mangel ausgeglichen werden. Je nach Befund sind außerdem regelmäßige ärztliche Kontrollen sinnvoll.
• Typ B: Wird eine Gastritis durch Helicobacter pylori verursacht, erfolgt in der Regel eine Eradikationstherapie. Dabei werden mehrere Medikamente kombiniert, darunter Antibiotika und säurehemmende Mittel. Die Dauer richtet sich nach dem gewählten Behandlungsschema; häufig wird über 14 Tage behandelt.
  Anschließend wird kontrolliert, ob das Bakterium erfolgreich beseitigt wurde.
• Typ C: Bei dieser Form sollten die auslösenden Faktoren möglichst vermieden werden. Dazu gehören beispielsweise bestimmte Schmerzmittel oder der Rückfluss von Gallenflüssigkeit in den Magen. Ob ein Medikament angepasst oder eine zusätzliche Behandlung zum Schutz der Magenschleimhaut eingesetzt werden sollte, muss ärztlich geklärt werden.

Medikamente sollten nicht eigenständig abgesetzt oder verändert werden.

Behandlung mit Medikamenten

Je nach Ursache und Beschwerden können unterschiedliche Medikamente zum Einsatz kommen:

• Antazida: Sie neutralisieren bereits vorhandene Magensäure und können Beschwerden kurzfristig lindern.
• Protonenpumpenhemmer (PPI): Wirkstoffe wie Omeprazol oder Pantoprazol hemmen die Bildung von Magensäure.
• H2-Rezeptor-Antagonisten: Auch diese Medikamente verringern die Magensäureproduktion.

Welche Wirkstoffe geeignet sind und wie lange sie angewendet werden sollten, hängt von der jeweiligen Situation ab. Rezeptfreie Medikamente sind nicht für jede Ursache einer Gastritis ausreichend. Bei anhaltenden Beschwerden sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.

Gastritis mit Hausmitteln begleiten

Hausmittel können allenfalls dazu beitragen, Beschwerden zu lindern. Ihre Wirksamkeit bei einer Gastritis ist jedoch nicht für alle empfohlenen Mittel ausreichend belegt.

• Gut verträgliche Ernährung: Leichte Speisen können bei akuten Beschwerden angenehmer sein. Weitere Hinweise finden Sie im Abschnitt Ernährung bei Gastritis.
• Tee: Ungesüßte Kräutertees können eine Möglichkeit sein, ausreichend Flüssigkeit aufzunehmen. Ob bestimmte Tees die Beschwerden lindern, ist nicht eindeutig belegt.
• Entspannung: Wenn Stress die Beschwerden verstärkt, können Entspannungsübungen helfen, besser mit Belastungen umzugehen.

Hausmittel ersetzen keine notwendige medizinische Behandlung. Bei starken oder anhaltenden Beschwerden sowie bei Bluterbrechen oder schwarzem, teerartigem Stuhl ist eine ärztliche Abklärung erforderlich.

Gastritis in der Schwangerschaft

Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl oder Schmerzen im Oberbauch können während der Schwangerschaft verschiedene Ursachen haben. Da sich Schwangerschaftsbeschwerden und Symptome einer Gastritis überschneiden, sollten anhaltende oder starke Beschwerden ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen und Symptome

Eine Gastritis kann auch während der Schwangerschaft durch unterschiedliche Faktoren ausgelöst werden, beispielsweise durch bestimmte Medikamente oder eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori. Übelkeit und Erbrechen sind allerdings nicht automatisch Anzeichen einer Magenschleimhautentzündung.

Bei wiederkehrenden, starken oder anhaltenden Beschwerden sollte die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt informiert werden.

Gastritis in der Schwangerschaft behandeln

Die Behandlung einer Magenschleimhautentzündung während der Schwangerschaft richtet sich nach der Ursache und der Stärke der Beschwerden. Zunächst sollte ärztlich abgeklärt werden, ob tatsächlich eine Gastritis vorliegt und welche Behandlung erforderlich ist.

Bei säurebedingten Magenbeschwerden können Antazida kurzfristig zur Linderung eingesetzt werden. Wenn die Beschwerden stärker sind oder länger anhalten, können auch säurehemmende Medikamente wie Omeprazol oder Pantoprazol infrage kommen. Omeprazol ist der in der Schwangerschaft am besten untersuchte Protonenpumpenhemmer; Pantoprazol kann ebenfalls verwendet werden. Ob ein Medikament geeignet ist, sollte vor der Einnahme ärztlich oder in der Apotheke abgeklärt werden. Auch bereits eingenommene Medikamente sollten nicht eigenständig abgesetzt werden.

Wird eine Infektion mit Helicobacter pylori festgestellt, muss individuell entschieden werden, ob und wann eine Eradikationstherapie erforderlich ist. Eine Behandlung kann bei entsprechender Indikation auch während der Schwangerschaft erfolgen. Da nicht alle Antibiotika und Kombinationen geeignet sind, muss die Therapie ärztlich festgelegt werden.

Gastritis-Beschwerden in der Schwangerschaft vorbeugen

Einige Maßnahmen können helfen, Magenbeschwerden zu lindern:

• Essen Sie bei Bedarf mehrere kleinere Mahlzeiten statt weniger großer Portionen.
• Trinken Sie ausreichend.
• Meiden Sie Lebensmittel und Getränke, die Ihre Beschwerden verstärken.
• Reduzieren Sie Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke, wenn diese Beschwerden auslösen.
• Nutzen Sie Entspannungsübungen, wenn Stress Ihre Beschwerden verstärkt.

Bei starken Schmerzen, anhaltendem Erbrechen oder Blut im Erbrochenen beziehungsweise schwarzem, teerartigem Stuhl ist eine umgehende medizinische Abklärung erforderlich.

Quellen

https://gesund.bund.de/gastritis
https://www.gesundheitsinformation.de/magenschleimhautentzuendung-gastritis.html
https://www.gesundheitsinformation.de/was-passiert-bei-einer-magenspiegelung-gastroskopie.html
https://www.dgvs.de/leitlinien/oberer-gi-trakt/helicobacter-pylori-und-gastroduodenale-ulkuskrankheit/
https://ernaehrung.de/tipps/gastritis/
https://www.embryotox.de/erkrankungen/details/ansicht/erkrankung/gastritis
https://www.embryotox.de/erkrankungen/details/ansicht/erkrankung/helicobacter-pylori-erkrankung