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Hilfe bei Abszessen

Er schmerzt, drückt und kann unter Umständen und je nach Position sogar lebensgefährlich werden: der Abszess. Diese spezielle Form der Entzündung betrifft meist die Haut und lässt sich hier auch vergleichsweise gut mit Salben therapieren, dennoch ist bei der Behandlung große Vorsicht geboten. Zudem können Abszesse Hinweise auf andere Erkrankungen sein und sind oftmals nicht ohne ärztliche Therapie sicher auszuheilen. 

In diesem Ratgeber erhalten Sie Informationen zu folgenden Themen:

  1. Was ist ein Abszess?
  2. Abgrenzung zu anderen Hauterscheinungen
  3. Ursachen und Auslöser
  4. Symptome und Erscheinungsbild
  5. Abszesse unter der Haut
  6. Abszesse behandeln
  7. Richtige Hautpflege
  8. Abszessen vorbeugen
  9. Folgen bei Nichtbehandlung

Was ist ein Abszess?

Abszess - ein mit Eiter gefüllter und klar abgegrenzter Hohlraum im Gewebe

Ein Abszess ist ein neu gebildeter, mit Eiter gefüllter und klar abgegrenzter Hohlraum, der in jedem Bereich des Körpers entstehen kann. Obwohl die Haut am häufigsten betroffen ist, können Abszesse auch im Bauchraum, in inneren Organen, Knochen und sogar im Gehirn auftreten.

Um die Ausbreitung der zugrundeliegenden Entzündung zu verhindern, bildet der Körper eine dickere Membranwand rund um den Abszess. Unter der Haut wird dadurch eine Verhärtung spürbar und der Abszess kann sich als Beule bemerkbar machen.

Abgrenzung zu anderen Hauterscheinungen

Im Gegensatz zu eitrigen Pickeln ist der Abszess meist nicht direkt sichtbar und durchbricht auch die Haut nur selten von allein. Rötungen, Schwellungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit treten hingegen häufig auf. Ebenso wie die bereits erwähnten, fühlbaren Verhärtungen rund um den eitergefüllten Hohlraum. 

Eine sichere Abgrenzung gegen Fibrome oder Atherome ist für den Laien allerdings nicht in jedem Fall möglich. Hierzu ist ein Arztbesuch von Nöten.

Ursachen und Auslöser

Die Mehrzahl der Abszesse entsteht durch Bakterien, zumeist den Erreger Staphylococcus aureus. Dringt dieser in den Körper ein, zerstört er Zellen und provoziert eine Abwehrreaktion des Immunsystems. Hierdurch entsteht ein neuer Hohlraum im Gewebe, der sich mit den Überresten der zerstörten Zellen, Immunzellen, Bakterien und Gewebsflüssigkeiten - also mit Eiter - füllt. 

Um das Fortschreiten der Entzündung zu verhindern, bildet der Körper eine dickere Membranwand rund um den Hohlraum aus. Hierdurch entsteht eine, oftmals fühlbare, Kapsel.

Risiken für Abszesse

Die Entstehung von Abszessen kann durch die folgenden Faktoren begünstigt werden:

Wunden
Schürfwunden, aber auch Kratzer und Stiche können das Risiko für Abszesse erhöhen. Vor allem dann, wenn die Wunde zwar oberflächlich abgeheilt zu sein erscheint, jedoch noch Erreger in ihr vorhanden sind. Diese können zunächst unbemerkt als Entzündung unter Haut oder Narbe weiterverlaufen und schließlich zu einem Abszess werden. Zudem kann eine unzureichende oder unhygienische Wundversorgung zu einem Abszess führen.

Injektionen
Mit Nadeln, aber auch Injektionskanülen können Bakterien tief in die Haut gelangen. Die Einstichstelle schließt sich schnell, während die Erreger Zellen im Gewebe zerstören und schließlich zu einer Entzündung und Verkapselung führen.

Krankheiten und Entzündungen
Einige chronische Krankheiten wie Diabetes mellitus, aber auch Hautkrankheiten wie beispielsweise Akne, Neurodermitis und Schuppenflechte, stellen Risikofaktoren für Abszesse dar.

Reibung und Reizung
Schlecht sitzende, raue oder eng anliegende Kleidungsstücke können auf der Haut scheuern und sie dadurch reizen. Besteht die Reizung über eine längere Zeit hinweg, sind Abszesse die möglichen Folgen.

Schwäche des Immunsystems
Ein allgemein geschwächtes Immunsystem, bedingt durch (chronische) Krankheiten, anhaltenden Stress, übermäßigen Konsum von Alkohol, Nikotin oder anderen Drogen sowie durch die Einnahme bestimmter Medikamente schwächt die körpereigene Abwehr. Erreger können sich so mehr oder minder ungestört vermehren und zu meist größeren oder häufiger auftretenden Abszessen führen.

Kalte Abszesse

Eine Sonderform der abgekapselten Entzündungen sind sogenannte kalte Abszesse. Bei diesen lassen sich keine Bakterien feststellen und auch die Eiterbildung fällt deutlich geringer aus, weswegen sie auch als sterile Abszesse bezeichnet werden. Ihr Auftreten beschränkt sich in der Regel auf die Zeit nach schweren Krankheiten oder Operationen. Typisch sind die kalten Abszesse zudem bei Tuberkulose.

Symptome und Erscheinungsbild

Symptome bei einem Abszess

Abszesse sind gekennzeichnet durch:

  • Schwellungen
  • Spannungsgefühle
  • Rötungen
  • Druckgefühl und Druckempfindlichkeit
  • Schmerzen
  • fühlbare Verhärtung bei Abszessen unter der Haut

Je nach Lokalisation des Abszesses, kann dieser zudem mehr oder minder deutlich unter der Haut oder Schleimhaut als (eitergefüllte) Beule erkennbar sein.

Symptome von inneren Abszessen

Zudem können bei Abszessen im Körperinneren oder schweren Verläufen die folgenden Anzeichen auftreten:

  • Fieber
  • Schmerzen
  • Abgeschlagenheit
  • allgemeines Krankheitsgefühl
  • Kreislaufbeschwerden

Abszesse unter der Haut

Abszesse können in jedem Bereich, Organ und sogar in den Knochen auftreten. Das gilt auch dann, wenn die Haut betroffen ist. Dennoch zeigen sie sich vorrangig:

  • am Po beziehungsweise Anus oder rund um diesen
  • an den Innenseiten der Oberschenkel
  • in Beugebereichen, wie der Leiste und den Achseln
  • auf der Mundschleimhaut
  • auf dem Rücken und der Brust

Abszess am Po

Abszesse am Po oder genauer gesagt im Analbereich sind keine Seltenheit. Vor allem die Analdrüsen sind häufig betroffen. Aufgrund der Sensibilität der Schleimhäute und des Schließmuskels gehen mit ihnen meist starke Schmerzen einher.

Zudem können Perianalabszesse immense Größen annehmen und müssen in der Regel chirurgisch geöffnet werden. Das gilt auch dann, wenn sich die Abszesse zu einer chronischen Form mit Fistel - also einem Gang von dem Abszess zur Hautoberfläche - ausbildet.

Ursachen für Perianalabszesse
Wie bereits erwähnt, sind vor allem die Analdrüsen häufig anfällig für Abszesse. Die Ursache für Analabszesse bei erwachsenen Menschen sind daher meist Infektionen dieser Drüsen, die sich im Bereich des Anus zwischen Schleimhaut und Haut befinden.

Bei Säuglingen sind die Ursachen hingegen vorrangig in Windeldermatitis beziehungsweise Windelausschlägen zu finden, die auch tieferliegende Hautschichten schädigen.

Abszess an der Achsel

Rasieren kann zu winzigen Verletzungen führen, die eine ideale Eintrittspforte für Keime darstellen. Deodorants können zusätzlich für Reizungen und Ausschläge sorgen und auch eingewachsene Haare - meist nach dem Rasieren und Wachsen - sind mögliche Risikofaktoren für Abszesse oder die verwandten Furunkel. Hinzu kommt, dass die Achselhöhle als Beugebereich ohnehin eine erhöhte Anfälligkeit gegenüber Abszessen aufweist.

Entstehen abgekapselte Entzündungen, schmerzt jede Bewegung des Arms und die Druckempfindlichkeit kann zu einer Schonhaltung zwingen. Allerdings lassen sich die Abszesse an der Achsel in der Regel vergleichsweise gut mit entsprechenden Salben behandeln.

Abszess im Mund

Abszesse im Mund treten oft als Folge einer Zahnnervenentzündung oder durch schlecht sitzenden Zahnersatz auf. Aufgrund der Beschaffenheit der Mundschleimhaut sind sie hier meist gut als eitergefüllte Beulen zu erkennen. Während der Bildung des Eiters und durch den entstehenden Druck auf das nervenreiche Gewebe gehen sie mit starken Schmerzen einher.

Öffnen sich die Abszesse in das umliegende weiche Gewebe, gehen die Schmerzen zwar abrupt zurück, sie stellen dann jedoch auch ein immenses Risiko für die Gesundheit dar.

Gesundheitsrisiken durch Abszesse auf der Mundschleimhaut
Der zunehmende Druck, das wenig flexible Zahnfleisch und Belastungen während des Kauens oder Zähneputzens führen meist zu einer schnellen Öffnung des Abszesses. Allerdings nicht nach außen, sondern in das umliegende, weichere Gewebe. Von hier aus können sich die Bakterien weiter ausbreiten - mit teilweise potenziell gefährlichen Folgen, wie:

  • weitere Abszessbildung im Kopfbereich und sogar im Gehirn
  • Erblindung
  • Sammlung des Eiters in Körperhöhlen, beispielsweise im Brustkorb, mit weiterverlaufender Entzündung

Abszesse im Gesicht

Abszess im Gesicht

Auch im Gesicht ist eine Abszessbildung möglich und kann bei Nichtbehandlung oder einer Öffnung der Eiteransammlung in das umliegende Gewebe oder oder die Lymph- und Blutbahnen zum Gesundheitsrisiko werden. Daher sollte keinesfalls Druck auf die Schwellungen ausgeübt oder gar versucht werden, diese auszudrücken.

Gelangt der Eiter samt der enthaltenen Bakterien aus dem Abszess in Blutgefäße oder Gewebe, kann er sich bis in das Gehirn ausbreiten, zu einer Blutvergiftung führen und lebensgefährliche Zustände erzeugen.

Abszess an der Leiste

Ein tiefsitzender, reibender Hosenbund und häufige Beugung können das Risiko für Abszesse in der Leistengegend deutlich erhöhen. Allerdings lassen sie sich hier auch recht deutlich erkennen und gut durch Salben behandeln, da sie meist recht oberflächlich liegen.

Abszess am Rücken

Abszesse am Rücken können durch fortgesetzte Reibung der Kleidung (bei Frauen oftmals durch den BH), aber auch ohne ersichtlichen Grund entstehen und bleiben anfangs meist unbemerkt oder äußern sich als Rückenschmerzen beziehungsweise unspezifische Schmerzen. Zudem sind sie selbst schwer zu behandeln, da oftmals kaum zu erreichen.

Hier ist ein Arztbesuch oder zumindest die Hilfe durch eine zweite Person bei der Behandlung mit Zugsalbe in der Regel unerlässlich.

Abszess an der Brust

Durch eine Mastitis - also eine Entzündung der Brust- oder Milchdrüsen - kann es zur Entstehung von Abszessen an der Brust kommen. Frauen sind hiervon, gerade während der Stillzeit, deutlich häufiger betroffen, auch bei Männern ist dies aber möglich.

Die Erkennung und Behandlung ist durch die Gewebetiefe erschwert. Der Einsatz von Salben reicht daher nur selten aus.

Abszess an den Beinen

Vor allem die Innenseiten der Oberschenkel sind häufiger von Abszessen betroffen, da diese beim Gehen aber auch durch Nähte von Hosen oftmals Reibung ausgesetzt sind. Je nach Tiefe des Abszesses kann eine Therapie mit Salbe ausreichen, um die abgekapselte Entzündung zur Hautoberfläche zu ziehen und damit eine Öffnung nach außen zu schaffen oder eine folgende chirurgische Öffnung zu erleichtern.

Die Behandlung sollte frühzeitig einsetzen, da fortgesetzter Druck und Reibung sowie die Bewegung beim Gehen immense Schmerzen erzeugt und weiterhin das Risiko einer Öffnung in das umliegende Gewebe erhöht.

Abszesse behandeln

Abszesse sind schmerzhaft, können das Allgemeinbefinden und die Bewegung empfindlich einschränken und sind zudem gefährlich - an der Behandlung führt daher oftmals kein Weg vorbei. Bei der Therapie muss in erster Linie passend zur Ausprägung und Lokalisation vorgegangen werden - auch die Schnelligkeit ist aber ein entscheidender Punkt. Warten Sie daher nicht ab, ob der Abszess von alleine wieder verschwindet.

Mit Abszessen zum Arzt - Wann ist es nötig?

Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn:

  • der Abszess im Kopfbereich oder Mund auftritt
  • Ihr Allgemeinbefinden verringert ist, Sie Schmerzen oder Fieber (auch aus ungeklärten Gründen) haben
  • Sie häufiger unter Abszessen leiden
  • fühlbare Verhärtungen unter der Haut auftreten
  • ein roter Strich in Nähe des Abszesses sichtbar ist

Im Grunde ist es also ratsam, mit jedem Abszess und jedem Verdacht auf einen Abszess die ärztliche Behandlung zu suchen.

Medikamentöse & ärztliche Behandlung

Dem Arzt stehen zur Therapie der Abszesse verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung, die je nach Position, Zustand und Größe des verkapselten Entzündungsherdes zum Einsatz kommen können. Dazu gehören:

Salben
Besonders bekannt bei der Behandlung von Abszessen sind sogenannte Zugsalben:

Diese regen die Durchblutung an und „ziehen“ den Abszess förmlich an die Hautoberfläche, wo er von selbst aufbrechen oder aber besser geöffnet werden kann.

Chirurgische Öffnung oder Entfernung
Je nach Lage kann die Öffnung der Abszesse mit einer Kanüle oder einem Skalpell erfolgen. Es wird also ein künstlicher Ausgang geschaffen, damit die eitrige Flüssigkeit abfließen kann. Um die fortgesetzte Leerung zu begünstigen, wird oftmals zusätzliche eine Wundspülung oder eine Drainage eingesetzt. Im Anschluss müssen Sie peinlich genau auf eine hygienische Wundversorgung achten.

Ebenfalls möglich ist es, den Abszess während einer Operation zu entfernen. Hierzu ist meist eine Vollnarkose von Nöten.

Antibiotika
Antibiotikum allein ist meistens keine ausreichende Form der Therapie, da die Wirkstoffe durch die Membrankapsel nicht in den Abszess gelangen können. Im Anschluss an eine Öffnung der Entfernung werden Antibiotika allerdings des Öfteren eingesetzt, um eine sekundäre Infektion zu verhindern.

Behandlung mit Abszess-Salbe

Bei kleinen und tieferliegenden Abszessen der Haut kann es ausreichen, Abszess-Salbe auf die betroffene Stelle aufzutragen:

Ilon Salbe Classic   25 g

Ilon Salbe Classic 25 g

Cesra Arzneimittel

Thiobitum 20% Salbe 25 g

Thiobitum 20% Salbe 25 g

RIEMSER ARZNEIMITTEL

Leukichtan Gel Gel 30 g

Leukichtan Gel Gel 30 g

ICHTHYOL-GESELLSCHAFT

Leukichtan  Gel 120 g

Leukichtan Gel 120 g

ICHTHYOL-GESELLSCHAFT

Ilon Salbe Classic   100 g

Ilon Salbe Classic 100 g

Cesra Arzneimittel

Ilon Salbe Classic   50 g

Ilon Salbe Classic 50 g

Cesra Arzneimittel

Wirkstoffe wie Lärchenterpentin, Terpentinöl und Ammonium-Bituminosulfonat regen die Durchblutung an und haben einen entzündungshemmenden Effekt. Dadurch ziehen sie die Entzündung an die Oberfläche der Haut und können den Eiter abfließen lassen.

Je nach Salbe kann es hierzu ausreichen, lediglich aller zwei Tage einen Salbenverband anzulegen oder aber den Wirkstoff mehrmals täglich aufzutragen - bis sich der Abszess öffnet.

Vorsicht: Nicht geeignet sind die Salben für Abszesse im Mundraum und auf der Schleimhaut.

Abszess öffnen

Wenn es schmerzt und drückt, ist die Versuchung, selbst Hand anzulegen, groß. Von Abszessen sollten Sie jedoch wortwörtlich die Finger lassen. Versuchen Sie, die eitergefüllten Kapseln aufzudrücken, kann die Membran aufbrechen und sich in das umliegende Gewebe entleeren. Die Entzündung wird dann gestreut.

Blutvergiftungen, Eiteransammlungen in Körperhöhlen und die Entstehung weiterer Abszesse können zu lebensbedrohlichen Zuständen führen.

Hausmittel und Alternativen bei Abszessen

Als begleitende Therapie bei Abszessen stehen Ihnen verschiedene Hausmittel und Alternativen zur Auswahl. Darunter:

  • Heilerde: Als Hautmaske oder Umschlag auf die Haut gebracht, hat Heilerde einen kühlenden, hautreinigenden und entzündungshemmenden Effekt. Sie kann auch bei "reifen" Abszessen angewendet werden, um die Öffnung und anschließende Heilung zu beschleunigen:

  • Salzwasser, Kamille, Lavendel, Thymian, Teebaum: Als Sud, ätherisches Öl oder Zugabe für ein (Teil-)Bad, sind diese Mittel lindernd und desinfizierend. 
  • Homöopathie: Da es sich um eine ganzheitliche und sehr individuelle Behandlungsform handelt, ist eine fachkundige Anamnese und persönlich abgestimmte Therapie Voraussetzung für den Erfolg mit homöopathischen Mitteln. 
  • Schüssler Salze und Salben: Ebenso wie bei der Homöopathie ist eine individuelle Anamnese entscheidend für den Erfolg der Therapie. 

Hautpflege bei Abszessen

Durch die Hautreinigung und -pflege können Sie positiv auf die Abszesse einwirken. Vor allem Vorsicht ist gefragt. Auch die Inhaltsstoffe können eine Rolle spielen.

Abszesse ausdrücken und aufstechen

Ärzte raten vehement davon ab, Abszesse selbst aufzudrücken oder aufzustechen. Warum das Aufdrücken die von Abszessen ausgehenden Risiken erhöht, wurde bereits mehrfach erwähnt. Das Aufstechen scheint hingegen vergleichsweise sicher. Dennoch birgt es Gefahren, wenn es nicht hygienisch einwandfrei und fachkundig durchgeführt wird.

Besser: Setzen Sie Abszess-Salben zur Reifung des Abszesses ein und lassen Sie diese den Eiter an die Hautoberfläche ziehen. Die Salben weichen weiterhin die Haut und begünstigen dadurch die eigenständige Öffnung und Entleerung. Nutzen Sie (Teil-)Bäder und betupfen Sie die Abszesse im Anschluss mit den genannten ätherischen Ölen, um die Heilung zu beschleunigen.

Die richtige Hautreinigung und -pflege bei Abszessen

Versorgen Sie ihre Haut mit Feuchtigkeit, halten Sie sie in gesundem Maße sauber und gehen Sie sowohl bei Reinigung als auch bei Pflege so sanft wie möglich vor. Die folgenden Tipps können weiterhin dabei helfen, die Haut gesund zu pflegen:

Make-Up weitestgehend vermeiden
Make-Up kann die Poren verstopfen und somit den Abfluss von Talg verhindern. Damit steigt das Risiko für die Abszessbildung. Verzichten Sie daher so oft wie möglich auf abdeckende Kosmetika.

Hauttyp beachten
Wer unter trockener Haut leidet, sollte auf austrocknende Stoffe wie Alkohol, aber auch bestimmte Öle - darunter Teebaum und Argan - mit austrocknender Wirkung verzichten. Ist die Haut eher fettig, sind nachfettende Produkte die falsche Wahl. Besser sind in jedem Fall pH-hautneutrale Substanzen und auf den Hauttyp abgestimmte, natürliche Kosmetik.

Hygiene in Maßen
Sanftes Waschen mit lauwarmem Wasser sollte maximal morgens, abends und nach dem Schwitzen erfolgen. Im Anschluss wird die Haut trockengetupft und nicht gerieben. Wer hingegen ständig schrubbt, aggressive Reinigungsgels und Seifen einsetzt, schädigt die Haut nachhaltig und begünstigt damit nicht nur die Entstehung von Abszessen.

Reinigung von Abszessen
Wenden Sie bei der Reinigung betroffener Bereiche keinerlei Druck auf. Sanftes Abspülen, Desinfizieren und betupfen mit Ölen oder Salbe sind die bessere Wahl und führen nicht zur Gefahr, die Abszesse versehentlich in das Gewebe zu drücken oder zum Platzen zu bringen.

Inhaltsstoffe von Kosmetika und ihre Rolle bei Abszessen

Setzen Sie bei der Kosmetik auf nicht-komedogene Inhaltsstoffe und natürliche Substanzen. Diese verstopfen die Poren nicht und können daher die Entstehung von Abszessen verhindern.

Abszessen vorbeugen

Abszesse lassen sich nicht in jedem Fall verhindern, das Risiko für ihre Bildung kann aber reduziert werden. Beachten Sie dazu die folgenden Faktoren:

Immunsystem stärken

Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung an frischer Luft, Entspannung und die ausheilende Behandlung von Krankheiten schont das Immunsystem und kann damit auch die Neigung zu Abszessen verringern.

Wundhygiene

Auch wenn der Schnitt, Stich oder die Schürfwunde wenig gefährlich aussehen, sollten Sie die Verletzung desinfizieren, sauber halten und bis zum Abheilen abdecken und pflegen.

Kleidung

Achten Sie auf weiche und atmungsaktive Materialien, die gut sitzen und nicht reiben.

Genussmittel

Alkohol, Nikotin, aber auch Zucker und Fett können sich negativ auf die Hautgesundheit auswirken und das Immunsystem schwächen.

(Haut-)Krankheiten therapieren

Akne, Neurodermitis und Schuppenflechte, aber auch Diabetes und chronisch entzündliche Darmerkrankungen erhöhen das Risiko für Abszesse. Therapieren Sie diese umfassend und reduzieren Sie die Gefahr.

Folgen bei Nichtbehandlung

Werden Abszesse nicht behandelt, können sie durch den von innen ausgehenden Druck aber auch durch äußere Einflüsse unkontrolliert aufbrechen und sich in das umliegende Gewebe entleeren. Mögliche Risiken sind dann:

  • Blutvergiftung
  • Vereiterung von Körperhöhlen
  • Neubildung von Abszessen in Organen
  • allgemeine Infektionsausbreitung mit Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Fieber, Abgeschlagenheit, Schmerzen, Kreislaufkollaps
  • Einschränkung der Bewegung
  • Entzündungen der Knochen und Schädigungen des Zahnhalteapparates bei Abszessen im Mundraum
Quellen

http://www.apotheken-umschau.de/abszesshttp://www.onmeda.de/krankheiten/abszess.htmlhttp://www.netdoktor.de/krankheiten/fibrom/http://yuveo.de/gruetzbeutel/index.htmlhttp://www.gesundheits-lexikon.com/Zaehne-Zahnhalteapparat-/Zahnnervenentzuendung-Pulpitis/Folgeerkrankungen.htmlhttps://books.google.de/books?id=k91LzjxX0-EC&pg=PT652#v=onepage&q&f=falsehttp://www.zahnlabor.de/artikel-445.htmhttp://www.blutegel.org/abszess.htmhttp://www.gesundheit.de/krankheiten/haut-und-haare/abszess/abszesse-gefaehrliche-eiterbeulen-entstehung-und-merkmalehttp://www.heilpraxisnet.de/krankheiten/abszess.phphttps://www.thieme.de/viamedici/klinik-faecher-chirurgie-1531/a/op-anleitung-abszessentfernung-24608.htmhttps://www.aquyo-cosmetics.com/hautpflege/hautkrankheiten/abszess/


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