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Narbenbehandlung mit der richtigen Narbenpflege

Ob OP-Naht oder Verbrennungen - Narben lassen sich zwar nicht immer vermeiden, mit der richtigen Narbenpflege jedoch gut behandeln. Selbst, wenn die Verletzung lange Zeit zurückliegt, können passende Mittel und Wirkstoffe - wie Heparin, Zwiebelextrakt, Allantoin oder Pflanzenöle - eine deutliche Verbesserung bewirken. 

Mit den richtigen Narbenpflegeprodukten lässt sich aber eine deutliche Besserung erzielen und im besten Fall wird die Narbe so unauffällig, dass sie kaum mehr sichtbar ist. Zudem lassen sich mit den passenden Mitteln auch Beschwerden lindern, die von dem Narbengewebe verursacht werden können.

In diesem Ratgeber erhalten Sie Informationen zu folgenden Themen: 

  1. Das Wichtigste in Kürze
  2. Ursachen für Narbenbildung
  3. Narben Arten
  4. Narben Symptome
  5. Narben behandeln
    1. Geeignete Wirkstoffe zur Narbenpflege
    2. Gängige Darreichungen bei der Narbenpflege
    3. Narben lasern
    4. Mikrodermabrasion und Unterspritzung atropher Narben
  6. Folgen bei Nichtbehandlung
  7. Richtige Hautpflege - Tipps, um Narbenbildung in Grenzen zu halten
    1. Wie pflege ich meine Narbe nach dem Kaiserschnitt?
    2. Wie pflege ich meine Narbe nach einer Operation?

Das Wichtigste zu Narben in Kürze 

Ursachen für Narbenbildung

Kurz nicht aufgepasst und schon schneidet das Messer in den Finger und nicht die Tomate - ein derlei kleiner Unfall ist wohl jedem schon einmal passiert. Dazu können Narben aber auch in anderen Situationen entstehen. Mögliche Ursachen sind:

Auch die Wundversorgung spielt eine Rolle bei der Narbenbildung. Doch wie kommt es nun dazu, dass nicht aus jedem Kratzer oder Schnitt eine Narbe gebildet wird?

Wie entstehen Narben?

Wird nur die oberste Hautschicht verletzt, kann sich die Haut erholen und regenerieren, eine Narbe entsteht also nicht. Bei einer Beteiligung des durchbluteten Bindegewebes verhält es sich jedoch anders. Hier füllt der Körper die Wunde mit einer größeren Menge an minderwertigen Kollagenfasern, die sich in der Struktur deutlich von der umliegenden Haut unterscheiden.

Narbengewebe ist weniger elastisch und fester
Im Vergleich zu unverletzter Haut wirkt die Kollagenstruktur einer Narbe „chaotisch“ und ist dicker. Das neue Gewebe ist daher fester und weniger elastisch. 

Hinzu kommt, dass sich verletzte Blutgefäße nicht oder kaum nachbilden und auch Hautanhangsgebilde, wie Drüsen und Haarfolikel, nicht regeneriert werden. Dadurch ist das neue Gewebe schlechter durchblutet, wird weniger mit Talg versorgt, schwitzt nicht und ist auch nicht behaart. Ihm fehlt also ein großer Teil des Hautschutzes.

Narben Arten

Medizinisch werden fünf Narben Arten unterschieden:

Bei den fibrösen Narben handelt es sich allerdings um die unauffälligste Form. Sie sind weder erhaben noch abgesunken und unterscheiden sich lediglich farblich von der umliegenden Haut. Auch sklerotische Narben finden sich in der Regel auf Hautniveau, sind jedoch auffällig fest und unelastisch oder können sogar schrumpfen. Ein Behandlungsbedarf besteht dennoch selten.
Anders verhält es sich bei den restlichen drei Narben Arten.

Atrophe Narben

Bei atrophen Narben bildet der Körper nicht ausreichend Kollagen, um die durch eine Verletzung entstandene "Lücke" in der Haut ausreichend aufzufüllen. Das Ergebnis ist eine eingefallene Narbe. Besonders häufig entstehen die atrophen Narben durch Akne, Windpocken oder kleinere Platz- und Schürfwunden. Auch wenn eine Wunde sauber genäht wird, kann es beispielsweise bei einem Kollagenmangel zur atrophen Narbenbildung kommen.

Hypertrophe Narben

Bei der hypertrophen Narbenbildung wird die Wunde mit einem Übermaß an Kollagen aufgefüllt, das Narbengewebe ist dadurch sicht- und spürbar über dem Niveau der umliegenden Haut und wirkt erhaben. Hypertrophe Narben können bei entsprechender Veranlagung entstehen, jedoch ebenfalls auf die Belastung des frischen Narbengewebes zurückzuführen sein. Vor allem häufiges Dehnen oder auch ein ständig darauf lastender Zug kann die hypertrophe Narbenbildung begünstigen. 

Wulstnarben - Keloide

Ähnlich der hypertrophen Narben kommt es bei Keloiden zu einer übermäßigen Auffüllung mit Kollagen, allerdings so stark, dass das Narbengewebe deutlich über die Wundränder hinausreicht. Oftmals erinnern die Ausläufer des Narbengewebes in ihrem Aussehen an Krebsscheren. 
Die Wulstnarben scheinen auf erbliche Veranlagung sowie Hormone zurückzuführen zu sein. Häufiger betroffen sind unter anderem:

Auch bei der Körperstelle gibt es Unterschiede. So treten die Keloide vorrangig am Oberkörper und im Bereich des Kopfes, wie beispielsweise an den Ohrläppchen, auf.

Narben Symptome

Neben dem Erscheinungsbild der verschiedenen Narben Arten können durch sie auch Beschwerden ausgelöst werden. 

Typische Narbensymptome

Atrophe Narben gehen - abhängig von der Position der Narbe - vergleichsweise selten mit weiteren Symptomen einher. Anders hypertrophe Narben und Keloide. Möglich sind bei allen Arten:

JuckreizschmerzRötung

Narben behandeln

Es ist nicht in jedem Fall vorhersehbar, welche Form eine Narbe annehmen wird. Narben Art und Ausprägung sind von vielen Faktoren abhängig. Darunter:

Obwohl die Art und Ausprägung der Narbe durch viele Einflüsse mitbestimmt wird, sollte die richtige Narbenpflege nicht unterschätzt werden. Bereits bei der Wundversorgung werden die Weichen für die Narbenentwicklung gestellt. Darüber hinaus können die passenden Mittel und Maßnahmen für eine deutliche Verbesserung der optischen Erscheinung der Narbe sorgen - selbst dann, wenn diese bereits mehrere Jahre alt ist. 

Geeignete Wirkstoffe zur Narbenpflege

Gängige Wirkstoffe bei der Behandlung von Narben sind unter anderem:

Es gibt also eine ganze Reihe von Wirkstoffen, die für die Narbenpflege geeignet sind. Bewährt haben sich aber vor allem Kombinationen aus verschiedenen Wirkstoffen, die sich gegenseitig ergänzen oder verstärken. So zum Beispiel mehrere Pflanzenöle und -extrakte in einem Produkte. Ebenso wie Zwiebelextrakt, Allantoin und Heparin. 

Strataderm Gel 10 g
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Kelofibrase Sandoz Creme 50 g
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SANDOZ PHARMACEUTICALS
Scarsoft Narbengel 19 g
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Laves-Arzneimittel
Wala Narben Gel 30 g
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WALA-HEILMITTEL
Apm- Creme  60 ml
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Willy Penzel

Gängige Darreichungen bei der Narbenpflege

Bei der Narbenpflege finden sich Darreichungsformen, die allgemein aus der Hautpflege bekannt sind. Darunter Gel, Creme, Öl und Salbe aber auch Folien und Wirkstoff-Pflaster. Eine weitere Besonderheit sind Gels mit Massagerollern. 
Wichtig für die Narbenbehandlung ist es, die Wirkstoffe einzumassieren. Ein bereits integrierter Massageroller kann die Anwendung daher vereinfachen.

Einzelne Narben Arten müssen unterschiedlich behandelt werden

Atrophe Narben sind eingesunken und entstehen durch unzureichende Bildung von Kollagen. Hypertrophe Narben und Wulstnarben sind entgegen erhaben und kommen durch zu viel Kollagen zustande. Es liegt bereits bei Erscheinung und Bildung nahe, dass die Narben Arten auch auf unterschiedliche Weise - und vor allem mit entsprechend verschiedenen Wirkstoffen - behandelt werden müssen. 

Tatsächlich ist das bei Narbenpflegeprodukten aber nur bedingt der Fall. Stoffe, die entzündungshemmend, durchblutungsfördernd und positiv auf Elastizität, Heilung und Wasserbindung wirken, eignen sich für alle Narben Arten. Silikone sollten nicht auf atrophen Narben angewendet werden, Pflanzenöle eignen sich dafür umso mehr für das grübchenförmige Gewebe.

Narben lasern

Eine große Hoffnung für Menschen mit starker Narbenbildung oder mit belastenden Beschwerden durch die Narben ist das Lasern. Hierbei werden drei verschiedene Arten unterschieden:

Mikrodermabrasion und Unterspritzung gegen atrophe Narben

Atrophe Narben durch Akne oder Windpocken können ein sehr unebenes Hautbild erzeugen und vor allem durch ihr vorrangiges Auftreten im Gesicht und am Oberkörper stark störend wirken. Fällt die Narbenbildung sehr stark aus oder reichen Cremes und Salben schlicht nicht aus, stehen verschiedene andere Lösungen zur Auswahl. Zu diesen gehören:

Ziel ist es in jedem Fall, die eingesunkene Narbe (optisch) anzuheben und so dem umliegenden Hautniveau anzupassen. Selbst eine kleine Veränderung der Narbenränder kann bereits dazu führen, dass es nicht mehr zu scharfen und starken Schatten kommt und das Hautbild generell ebenmäßiger wirkt. 

Folgen bei Nichtbehandlung

Bereiten die Narben keine Beschwerden, jucken und schmerzen nicht, wirken sie nur als kosmetische Einschränkung. Anders verhält es sich, wenn es immer wieder zu Brennen, Missempfindungen und Schmerzen kommt - denn dahinter könnte sich eine Gefäßentzündung verbergen. Auch wenn das Narbengewebe zunehmend wuchert und wulstiger wird, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Richtige Hautpflege - Tipps, um Narbenbildung in Grenzen zu halten

Bevor es zu Schürfwunde, Verbrennung, Schnitt oder einem tiefen Katzenkratzer kommt, kann bei der Hautpflege bereits einiges unternommen werden, um die Haut gesund und die Narbenbildung in Grenzen zu halten. Die folgenden Tipps helfen dabei:

Wie kann ich der starken Narbenbildung richtig vorbeugen?

Ob Kratzwunde oder OP-Naht, wurde tieferliegendes Gewebe verletzt, wird eine Narbe zurückbleiben. Das richtige Vorgehen kann jedoch noch darüber entscheiden, wie stark und auffällig diese ausfallen wird. Zu beachten sind die folgenden Punkte:

Wie sieht die richtige Narbenpflege aus?

Die Narbenpflege erfordert Zeit und Geduld. Je nachdem wie stark die Narbe ausgeprägt ist und wie lange sie bereits besteht, ist mit einer Behandlungsdauer von mindestens mehreren Monaten zu rechnen. 
Zudem muss Regelmäßigkeit herrschen. Cremes, Salben und Öle sollten zweimal täglich einmassiert werden, um möglichst schnell zu wirken. Pflaster und Folien sind mindestens 12 Stunden täglich zu tragen. 

Richtige Anwendung von Produkten zur Narbenpflege

Wie pflege ich Schwangerschaftsstreifen?

Schwangerschaft, Wachstum oder schnelle Gewichtszunahmen können die Streifen auf der Haut hinterlassen. Sie entstehen, wenn das Bindegewebe stark gedehnt wird und dabei aufreißt. Bei ihnen heißt es: cremen, cremen, cremen. Zweimal täglich sollten Creme oder Pflegeöl mit einem hohen Vitamin E Gehalt gründlich in das Gewebe einmassiert werden. Diese Maßnahme ist zugleich die beste Vorbeugung.

Narbe nach dem Kaiserschnitt richtig pflegen

Kaiserschnittnarben werden mit zunehmender Häufigkeit geklebt und nicht genäht, das ist jedoch nicht die einzige Besonderheit des großen Schnitts. Die folgende Anleitung hilft bei der richtigen Pflege:

Kaiserschnittnarbe richtig pflegen

Tipp: Während des ersten Jahres sollte direkte Sonneneinstrahlung auf die Kaiserschnittnarbe vermieden werden, damit sie sich nicht dunkel verfärbt. Bei Verwachsungen oder Wulstnarben ist sofort ein Arzt aufzusuchen.

Narbe nach einer Operation richtig pflegen

Nach Operationen heißt es erst einmal abwarten, bevor mit der Narbenbehandlung begonnen wird. Die Fäden müssen gezogen und der Schorf abgefallen sein. Dann ist wie folgt vorzugehen:

Narbe nach einer Operation richtig pflegen

Quellen

http://ptaforum.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=1641
http://www.ptaheute.de/beratung-service/die-aktuelle-ausgabe/narbenpflege-aus-der-apotheke/
http://www.pta-aktuell.de/aktion/news/7061-Keine-bleibende-Erinnerung/
http://www.narbeninfo.de/
http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=32582
http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=857
http://www.laserleipzig.de 


Bitte beachten Sie: Die ggf. im Ratgeber aufgeführten Medikamente stellen keine Empfehlungen der Autorin dar. Es handelt sich hierbei lediglich um eine lose Auswahl von Präparaten, die  einen bestimmten Wirkstoff enthalten und/oder einer speziellen Produktkategorie zugeordnet werden. Diese werden über sparmedo.de direkt eingepflegt und sind keineswegs eine Aufforderung zum Kauf eines bestimmten Medikaments.

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